Les femmes handicapées ont moins de chances de bénéficier d’un dépistage du cancer du col de l’utérus

Nov 17, 2023

Parekh T, et al. Am J Prev Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

Parekh T, et al. Am J Prev Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

Selon les chercheurs, les femmes handicapées, en particulier celles souffrant de handicaps multiples et physiques, avaient moins de chances de bénéficier du dépistage recommandé du cancer du col de l'utérus à l'aide du test HPV.

Ces résultats sont « cruciaux »Tarang Parekh, PhD, MBBS,un professeur agrégé à l'Université du Delaware, a déclaré à Healio, parce qu'ils révèlent « un écart important dans l'accès aux soins de santé » et soulignent « l'urgence de remédier à ces disparités ».

Parekh et ses collègues ont écrit dans l'American Journal of Preventive Medicine que les disparités en matière de dépistage du cancer du col de l'utérus n'ont pas encore été étudiées de manière approfondie malgré une baisse lente mais progressive de la mortalité par cancer du col de l'utérus, qui est en grande partie due à un recours accru au dépistage, notamment aux tests HPV et Pap. . Ils ont donc mené une étude pour examiner la probabilité de dépistage du cancer du col de l'utérus à l'aide de tests HPV chez les femmes handicapées.

Les chercheurs ont utilisé des données regroupées du système de surveillance et de facteur de risque comportemental 2018 et 2020, incluant 189 795 femmes âgées de 25 à 64 ans. Ils ont également utilisé des analyses descriptives pour calculer la proportion de tests HPV sur la base des lignes directrices 2020 de l'American Cancer Society (ACS), qui recommandent de tester toutes les femmes âgées de 25 à 65 ans dans un délai de 5 ans.

Parekh a déclaré que lui et ses collègues ont découvert « un lien distinct entre le type de handicap et le respect des directives de dépistage du cancer du col de l'utérus » – des résultats qui ont « des implications cliniques significatives pour la communauté médicale ».

Un peu plus de la moitié – 53,8 % – des femmes dans l’ensemble satisfaisaient aux directives recommandées de l’ACS. Par rapport à celles qui n'avaient pas de handicap (54,8 %), la proportion de tests HPV était plus faible chez les femmes ayant des handicaps multiples (47,8 %), physiques (48,2 %) et sensoriels (49,7 %), et plus élevée chez les femmes ayant un handicap cognitif. handicap (55,9%).

Les analyses ajustées ont révélé que, par rapport aux femmes sans handicap, les femmes ayant des handicaps multiples (OR ajusté = 0,88 ; IC à 95 %, 0,78-0,97), un handicap physique (aOR = 0,96, IC à 95 %, 0,8-0,98) ou tout autre handicap. (aOR = 0,95 ; IC à 95 %, 0,88-0,97) avaient moins de chances d'être dépistées pour le cancer du col de l'utérus par des tests HPV.

Parekh a déclaré que les résultats soulignent « une lacune potentielle dans l'accès équitable aux services de soins de santé essentiels en fonction du type de handicap » et que les médecins doivent « reconnaître les défis multiformes auxquels sont confrontés les personnes atteintes de ces handicaps spécifiques et développer des interventions ciblées qui tiennent compte de leurs besoins uniques, en veillant à ce qu'elles reçoivent des informations, un soutien et un accès appropriés au dépistage.

« S'attaquer aux disparités identifiées nécessite un effort concerté impliquant les professionnels de la santé, les décideurs politiques et les groupes de défense pour créer des campagnes de sensibilisation, des ressources d'information accessibles et des procédures de dépistage adaptées qui tiennent compte de divers handicaps », a-t-il déclaré.

Parekh a déclaré que plusieurs facteurs pourraient contribuer aux disparités. Par exemple, les femmes handicapées se heurtent à des obstacles qui limitent leur accès aux services de soins de santé.

« Les obstacles structurels tels qu'un accès physique limité et les attitudes négatives de la part des prestataires de soins de santé peuvent décourager les femmes handicapées de recourir à des dépistages réguliers », a-t-il déclaré. « De plus, un manque d’éducation ciblée et de sensibilisation à l’importance des dépistages au sein de cette population peut contribuer à la baisse des taux. »

Pour lutter contre ces disparités, Parekh a déclaré que « une communication personnalisée est vitale, compte tenu des défis uniques de chaque type de handicap ».

« Les installations devraient être rendues accessibles, et accueillir des rampes, des ascenseurs et des tables réglables pour améliorer l'expérience de contrôle. Des plans de soins sur mesure doivent être conçus en collaboration pour répondre aux besoins spécifiques de mobilité et de confort », a-t-il déclaré. « En sensibilisant à ces disparités et en plaidant pour le changement, nous pouvons créer un système de santé qui donne la priorité aux besoins de tous les individus, quelles que soient leurs capacités. Lutter contre les disparités en matière de dépistage du cancer du col de l’utérus n’est qu’une étape vers un paysage de soins de santé plus inclusif et équitable.